Método Científico Saúde Coletiva

Revisões sistemáticas: o básico

Gaste o tempo necessário para deixar sua pergunta bem estruturada. Boas perguntas de revisão consomem tempo e conhecimento.

O primeiro passo de uma revisão sistemática é especificar uma pergunta que seja factível de ser respondida, pois respondem uma pergunta estruturada e com oco bem definido. Pode-se utilizar, por exemplo, o acrônimo PICOT:

ITEMDESCRIÇÃODEFINIÇÃOEXEMPLO 1
PPopulaçãoAqui, usualmente, especificamos o grupo de interesse no qual desejamos informações a respeito.Pacientes com tosse
IIntervenção/ Exposiçãointervenção” quando analisamos algo que pode ser ofertado a um indivíduo/população . Ao utilizarmos o termo “exposição”, estaremos nos referindo a um fator não modificável ou de própria escolha do indivíduo.Antitussígenos
CComparadorÉ o contrafactual da intervenção/exposição. Pode ser especificado como ausência da intervenção/exposição ou por algo que já esteja disponível no contexto estudado.Fazer nada/ placebo
OOutcome (Desfechos)Reflita sobre o seguinte: o que se deseja aferir/mensurar na população? Na área da saúde priorizamos resultados que sejam importantes para os pacientes.Supressão da tosse, qualidade de vida
TTipo de estudo (delineamento)Revisão sistemática é um estudo secundário que sintetiza a informação científica disponível. Assim, precisamos especificar os delineamentos mais apropriados de fazerem a mensuração na população de interesse ou de atestarem as consequências de uma intervenção/exposição. As especificações mais utilizadas são: ensaios clínicos randomizados, coorte, caso-controle, transversal, séries/relato de casos, estudos qualitativos, análises econômicas, estudos in vitro, estudos in vivo, revisões sistemáticas, diretrizes clínicas, etc.Ensaio clínico randomizado
Retirado do Curso: Revisão Sistemática e Meta-análise (2020)

Veja o acrônimo FINER abaixo, ele mostra pontos importantes na elaboração da pergunta PICOT: se a pergunta é factível, se é interessante, se é nova, se é ética e se é relevante. Assim, reflita sobre sua pergunta:

ITEMDESCRIÇÃOESPECIFICAÇÃODICA
FFactívelA equipe é capaz de executar.Tenha um limite sensato de informação. Evite tópicos não respondíveis pela evidência disponível.
IInteressanteA equipe tem compromisso suficiente até a sua conclusão.Precisa ser interessante para a equipe continuar engajada no projeto.
NNovaÉ uma lacuna no conhecimento.Busque por revisões relacionadas ou sobrepostas. Evite retrabalho e frustração ao tentar publicá-la.
EÉticaPerguntas de pesquisa não são isentas de valor/significado.Pondere as implicações políticas e se os riscos de influenciar as desigualdades em saúde são aceitáveis.
RRelevanteO público-alvo da revisão será influenciado pelos resultados.Envolva, na medida do possível, todas as partes interessadas nas definições iniciais. Considere utilizar o sistema GRADE (semana 5) durante todo o processo de revisão.
Retirado do Curso: Revisão Sistemática e Meta-análise (2020)

Referência

1. da Costa Santos CM, de Mattos Pimenta CA, Nobre MRC. A estratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Revista Latino-Americana de Enfermagem. 2007;15(3). doi: 10.1590/S0104-11692007000300023 

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